IMAGERIE DU CERVELET (LES ANNALES DU CEPUR)

Si l'on se limite essentiellement aux examens de routine ou de dépistage, le cervelet semble être un organe assez simple. Formé de deux hémisphères, d'une partie centrale appelée vermis, hérissé de deux protubérances (les flocculus) dont la fonction paraît obscure, seterminant caudalement par deux redoutables tonsilles susceptibles d'entraîner la mort en cas d'engagement, voilà ce qu'on en retient volontiers, et voilà qui pourrait résumer l'essentiel de l'indispensable. Pourtant, en vérité, une très grande complexité se cache dans cet élément du névraxe. Ses noyaux, ses connexions, sont complexes; l'organe est divisé en folioles répétitifs placés en parallèle, qui font penser à des processeurs électroniques, et l'analyse coordonnée de son origine, de ses fonctions et de sa morphologie révèle une triple nature, progressivement construite au fil de l'évolution des vertébrés. A ce titre, le cervelet pourrait être considéré comme une sorte d'image en miroir du cerveau, lui aussi construit très progressivement par les processus évolutifs, cerveau dont il module, modère, et coordonne les activités. Passés les aspects anatomiques, physiologiques, sémiologiques et techniques, les différentes manifestations des pathologies cérébelleuses sont passées en revue par des experts, tandis que les traitements chirurgicaux, certes difficiles vu l'environnement complexe, ne sont pas négligés, et ce dans un esprit multidisciplinaire comme il se doit. Au sommaire: Le cervelet: anatomie fonctionnelle comparée et développement; Physiopathologie clinique cérébelleuse; Troubles cognitifs dans les pathologies cérébelleuses; Technique IRM: les challenges de la fosse postérieure: susceptibilité magnétique, imagerie rapide, diffusion, optimisation des contrastes; Imagerie morphologique et en tenseur de diffusion de la pathologie malformative de la fosse postérieure; Tumeurs intra-axiales de la fosse postérieure de l'adulte et de l'enfant; Tumeurs extra-axiales de la fosse postérieure chez l'adulte et l'enfant; Pathologies cérébelleuses: le point de vue du chirurgien;Atteintes secondaires du cervelet et de son environnement chez le patient oncologique; Pathologies ischémiques traumatiques et non traumatiques de la fosse postérieure; Imagerie morphologique, métabolique et fonctionnelle de la pathologie dégénérative de la fossepostérieur; Accumulation de Gadolinium dans les noyaux dentelés.