GRANDE VULNÉRABILITÉ ET PUISSANCE D'ÊTRE

Lors de la parution de La grande vulnérabilité (2008, 2e éd. 2010), Sylvie Pandelé défriche un thème peu exploré : l'accompagnement quotidien de personnes sans autonomie, sans parole, ni conscience de soi réflexive. Cette expérience confronte les professionnels du champ sanitaire et médico-social à des situations où les valeurs traditionnelles du prendre soin comme la responsabilité, la sollicitude ou le respect ne suffisent plus à fonder l'agir. Comment alors tenter de faire vivre la vigilance éthique, vertu plus ajustée à ces zones d'extrême fragilité ? L'auteure répond à cette question et vise à nourrir la réflexion nécessaire aux pratiques : par une étude des notions d'autonomie, de raison et de conscience, construisant ainsi une véritable anthropologie de la grande vulnérabilité, et une analyse approfondie de la mise en relation entrele sujet qui vit cette épreuve personnelle et celui qui lui dispense de l'aide, relation qui engage et modifie l'être de chacun ; en proposant comme clé de compréhension de cette rencontre le concept de puissance d'être, forgé par Spinoza. Chez la personne en grande vulnérabilité, la puissance d'être ne se manifeste pas par ce qu'elle dit ou fait, mais par ce qu'elle fait advenir chez l'autre. Saprésence, même minimale, déclenche chez l'accompagnant une attention renouvelée, une capacité accrue d'agir pour elle, qui en retour soutient l'existence de la personne ; en illustrant par des vignettes cliniques dans divers contextes : des EHPAD, où sont accompagnées des personnes atteintes de démence avancée ; des structures médico-sociales d'accueil de personnes atteintes de handicap sévère ; le monde des soins palliatifs, avec desatteintes cérébrales massives, le coma de fin de vie. Ce livre expose les conditions du maintien de la vertu de la vigilance éthique ajustée dans l'accompagnement au long cours, en surmontant les obstacles, du dégoût de la souillure à la routine pesante ou la fatigue du quotidien. Une expérience existentielle singulière se fait alors jour : celle de la joie d'agir sous le prismed'une ontologie de la relation, une autre lecture de la grande vulnérabilité pouvant s'opérer lorsque la vigilance éthique entre en action.