ANESTHÉSIE SUR TERRAINS PÉDIATRIQUES À RISQUES T.3

Les situations à risque dans la prise en charge anesthésique d'un enfant sont nombreuses. Certaines sont circonstancielles comme l'anesthésie en urgence d'un enfant à l'estomac plein ou en état de choc, d'autres sont liées à des particularités entravant la réalisation de certains gestes techniques indispensables (intubation difficile), d'autres encore sont liées aux conséquences de certaines techniques chirurgicales (laparoscopie) ou à l'éloignement du bloc opératoire (anesthésie pour IRM, cathétérisme cardiaque, radiothérapie, etc...). Une partie importante et croissante de la population pédiatrique souffre de pathologies chroniques et de comorbidités de plus en plus sévères à mesure des progrès de la médecine. Certaines d'entre elles prédisposent à des difficultés techniques prévisibles qu'un équipement adapté et des précautions particulières permettront de pallier plus ou moins facilement. D'autres exposent à des dangers moins immédiatement perceptibles mais potentiellement redoutables comme le terrain asthmatique, l'existence d'une IVRS en cours ou récente, l'obésité majeure, l'apnée du sommeil, le diabète sévère, les polyhandicaps, l'insuffisance rénale, les endocrinopathies. Une proportion de plus en plus importante de la population pédiatrique survit à des pathologies autrefois presque toujours létales: cardiopathies congénitales, syndromes génétiques et maladies métaboliques constitutionnelles, hémopathies malignes et transplantations d'organes. Tous ces enfants présentent des risques accrus qui demandent une évaluation précise du dossier et des traitements antérieurs ainsi que, souvent, des décisions collégiales multidisciplinaires. Cet ouvrage s'attache à explorer ces situations à risques, même les plus rares, et à fournir les éléments permettant d'adopter une conduite rationnelle, aux moindres risques pour l'enfant. La dernière partie du livre établit une liste alphabétique des principaux syndromes pédiatriques que l'on peut être amené à rencontrer en résumant succinctement dans chaque cas la problématique posée, les données connues sur les risques encourus et en recommandant une prise en charge et/ou des précautions particulières. Au sommaire: Partie 1: Anesthésie en situations particulières: Chapitre 1: Patient à l'estomac plein; Chapitre 2: Prise en charge d'un patient à risque d'intubation difficile; Chapitre 3: Chirurgie laparoscopique; Chapitre 4: Gestion des états de choc; Chapitre 5: Anesthésie hors bloc opératoire. Partie 2: Anesthésie en terrains particuliers: Chapitre 6: Anesthésie et infection des voies aériennes respiratoires; Chapitre 7: Anesthésie de l'enfant asthmatique; Chapitre 8: Anesthésie de l'enfant épileptique; Chapitre 9: Anesthésie de l'enfant diabétique; Chapitre 10: Anesthésie de l'enfant obèse; Chapitre 11: Anesthésie de l'enfant présentant un syndrome d'apnée du sommeil; Chapitre 12: Anesthésie d'un enfant atteint de maladie neuromusculaire; Chapitre 13: Anesthésie et risque d'hyperthermie maligne; Chapitre 14: Anesthésie de l'enfant polyhandicapé; Chapitre 15: Anesthésie de l'enfant transplanté; Chapitre 16: Anesthésie de l'enfant atteint de cardiopathie; Chapitre 17: Anesthésie de l'enfant présentant un risque d'allergie au latex; Chapitre 18: Anesthésie de l'enfant atteint de mucoviscidose (maladie fibrokystique); Chapitre 19: Anesthésie et troubles de l'hémostase; Chapitre 20: Anesthésie de l'enfant insuffisant rénal; Chapitre 21: Anesthésie de l'enfant insuffisant hépatique; Chapitre 22: Anesthésie de l'enfant atteint de troubles endocriniens ou de phéochromocytome; Chapitre 23: Anesthésie et déficit en pseudocholinestérase plasmatique; Chapitre 24: Anesthésie de l'enfant atteint d'anémie hémolytique ou d'hémopathie; Chapitre 25: Anesthésie de l'enfant atteint de porphyrie. Partie 3: Syndromes pédiatriques rares: Chapitre 26: Syndromes et maladies pédiatriques rares.