ARTHROSCOPIE DU POIGNET : TECHNIQUES

L'articulation du poignet est la plus complexe de toutes les articulations du corps humain. La compréhension de ses pathologies traumatiques et dégénératives n'est pas encore totalement complète. L'avènement de l'arthroscopie du poignet, outil uniquement diagnostic il y a 25 ans, a permis de comprendre mieux les mécanismes des lésions du poignet. Avec la création de l'EWAS (European Wrist Arthroscopy Society) en 2005, les techniques chirurgicales arthroscopiques ont vu leur nombre augmenter considérablement, réduisant à la portion congrue les chirurgies ouvertes classiques si souvent génératrices de raideurs postopératoires. Cet ouvrage qui se veut simple et didactique, essaie, avec des dessins clairs, des vues opératoires et arthroscopiques précises, de faire le point sur les techniques actuelles 10 ans après la création de l'EWAS. Toutes les techniques présentées ont fait l'objet de publications scientifiques. Elles ne sont pas exhaustives, et d'autres vont venir augmenter l'armamentarium du chirurgien du poignet. Au sommaire: 1. Équipement-installation; 2. Voies d'abord; 3. Anatomie arthroscopique du poignet; 4. Traitement arthroscopique des kystes dorsaux du carpe; 5. Excision des kystes synoviaux palmaires par arthroscopie; 6. Styloïdectomie radiale par arthroscopie; 7. Anatomie du ligament triangulaire: mise à jour; 8. Suture arthroscopique des lésions périphériques du ligament triangulaire; 9. Suture en «double-loop» dans les désinsertions larges de la portion dorsale du TFCC; 10. Réinsertion fovéale arthroscopique du ligament triangulaire par l'articulation radio-ulnaire distale; 11. Reconstruction arthroscopique du ligament triangulaire par greffe tendineuse; 12. Résection distale de l'Ulna; 13. Arthrodèse luno-triquétrale et résection du pôle proximal de l'hamatum sous arthroscopie; 14. Anatomie du complexe scapho-lunaire; 15. Suture capsulo-ligamentaire dorsale pour réparation du ligament scapho-lunaire; 16. Suture capsulo-ligamentaire palmaire dans les instabilités médio-carpiennes; 17. Ostéosynthèse des fractures articulaires du radius distal avec assistance arthroscopique; 18. Ostéosynthèse des fractures du scaphoïdes avec assistance arthroscopique; 19. Greffe des pseudarthroses du scaphoïde par arthroscopie; 20. Remplacement arthroscopique du pôle proximal du scaphoïde par un implant en pyrocarbone; 21. Arthrolyse du poignet par arthroscopie; 22. Prothèse d'interposition scapho-trapézo-trapézoïdienne sous arthroscopie; 23. Trapézectomie partielle et ligamentoplastie arthroscopique; 24. Interposition trapézo-métacarpienne sous arthroscopie; 25. Arthroplastie tendineuse d'interposition dorsale par arthroscopie dans les slac 2; 26. Technique d'interposition arthroscopique en v dans les slac 2; 27. Arthrodèse partielle sous arthroscopie.