DES BUVEURS AUX URGENCES

« Y a des bourrés de la nuit pour les chercheurs? » Tel est notre premier contact abrupt avec un service d'urgence d'un hôpital général parisien. Trois ans d'immersion dans des hôpitaux ont permis de comprendre pourquoi des spécialistes du soin échouent à inclure dans leur clinique des patients qui manifestent une jouissance peu conciliable avec les représentations que les soignants se font d'un vrai malade. A l'impossible désignation et traitement par la clinique routinière sesubstitue alors une prise en charge disciplinaire qui prend parfois des allures punitives. Cet ouvrage consiste à analyser les logiques etmécanismes qui s'appliquent, dans l'urgence, aux patients alcooliques.S'appliquer n'est cependant pas s'imposer. Le traitement réservé à cespatients ne peut se comprendre qu'à considérer que la discipline est une dynamique résultant de la confrontation entre un dispositif et dessubjectivités dont l'issue ne peut être déterminée a priori. Assujettissement, menace, écoute, du côté du soignant; soumission, résistance, compromis, du côté du patient, telles sont les configurations possibles entre les acteurs de la prise en charge et les sujets du soin. L'approche clinique privilégiée dans cet ouvrage, alliant ethnographie, sociologie et psychanalyse, a précisément permis de reconstituer les dimensions sociales et psychiques qui font de l'urgence, pour les patients et les soignants qui les prennent en charge, un moment éminemment politique. SOMMAIRE: Introduction : Les bourrés de la nuit Partie 1 : Deux buveurs aux urgences Chapitre 1 : Isabelle et la rébellion contre l'interdit Chapitre 2 : Fabien et la fuite en avant Partie 2 : Spécificités et limites des approches de l'alcoolisme. Psychanalyse, psychiatrie et addictologie Chapitre 3 : Les risques d'une psychanalyse spécialisée et la tentation du réductionnisme appliqué à l'alcoolique Chapitre 4 : Un réductionnisme réflexe dans la psychiatrie. Chapitre 5 : L'addictologie située entre médical et social Partie 3 : Procédés et effets du pouvoir disciplinaire aux urgences auprès des patients alcooliques Chapitre 6 : L'exercice du pouvoir disciplinaire et ses types de prises en charge (médicale, psychiatrique, addictologique et sociale) Chapitre 7 : Les usages des urgences par les patients et la fonction de l'alcool Chapitre 8 : Les conséquences de l'usage des urgences par les patients: entre rupture et régulation Partie 4 : La jouissance à l'épreuve des vérités Chapitre 9 : La dimension politique de la jouissance Chapitre 10 : La jouissance à l'épreuve des trois vérités Partie 5 : La réalité statistique de la prise en charge de l'alcoolisme à l'hôpital Conclusion : Les hérauts d'une résistance