IRM MUSCULO-SQUELETTIQUE : DE LA CLINIQUE À LA TECHNIQUE

Voilà déjà 24 ans, en 1990, que le GETROA, prédécesseur de la SIMS consacrait un premier livre à l'IRM ostéo-articulaire. Depuis, la pathologie ostéo-articulaire est devenue musculo-squelettique et la SIMS a repris le flambeau. Que de chemin parcouru en 24 ans en Imagerie par Résonance Magnétique avec une qualité d'image incomparable, mais aussi une complexité qui ne cesse de croître avec l'augmentation de puissance des appareils, les progrès de l'informatique et la multiplication des séquences. Chaque année des frontières tombent, que l'on croyait infranchissables, pour une image toujours plus informative, tant sur le plan anatomique que fonctionnel. Pour les radiologues et les manipulateurs, c'est une remise en question permanente et pour le clinicien un monde de plus en plus vaste à appréhender, cela pour une médecine plus performante si on lui en laisse encore les moyens, pour le plus grand bénéfice de nos patients. Il fallait le courage de la SIMS et la volonté de ses membres les plus actifs pour relever ce véritable défi que constitue ce congrès et ce livre qui fera date pour quelques années, car tout va très vite en imagerie médicale. Cet ouvrage est une preuve éclatante que l'IRM musculo-squelettique ne mérite aucune déconsidération au sein de l'imagerie médicale... Que les cliniciens ne soient pas rebutés par un thème où ils ont moins leur place que d'habitude, car ils trouveront des applications pratiques et comprendront mieux les progrès de cette technique d'imagerie non irradiante, dont les indications ne doivent pas être galvaudées, mais rester mûrement réfléchies comme pour tout examen complémentaire, dans un juste souci d'économie afin qu'un maximum de patients qui en ont réellement besoin puisse en bénéficier. Au sommaire: - A: Technique, pièges et astuces: Le patient face à l'IRM: gestion du stress, du risque, installation; Les antennes en IRM; La gestion des artéfacts en IRM; Plaidoyer pour une utilisation optimale de l'annulation du signal de la graisse. À quoi bon la séquence SE T2 avec signal de la graisse?; Le contraste: quand, comment et où?; Utilité des séquences de type DIXON en imagérie musculo-squelettique. - B: Ceintures scapulaire et pelvienne: Le piège des calcifications en IRM; IRM positionnelle; Les limites de l'IRM non opacifée (IRM vs arthro-IRM); IRM du plexus lombosacré; MRI 3D/3T: 3D TSE séquences in MSK MRI. - C: Rachis et pathologie tumorale: Diffusion en imagerie musculo-squelettique: que reste-t-il en 2014?; IRM corps entier: comment, pourquoi, quand?; Rachis: quand faut-il injecter en pathologie dégénérative et inflammatoire?; Images IRM du rachis et symptômes: les discordances. - D: Le genou: IRM ostéo-articulaire low cost: que faut-il en penser?; Oedème médullaire osseux: état de la question; IRM et cartilage: le point de vue du clinicien à propos du genou; IRM et cartilage: les réponses du radiologue; IRM et ligaments croisés: le point de vue du chirurgien; IRM et ligaments croisés: les réponses du radiologue. - E: IRM des extrémités: Séquences Ultra Short TE: revue de la littérature des principes et de leurs applications; Gestion des effets d'angle magique sur les tendons; IRM et avant-pied: les trucs pour optimiser la réalisation et l'interprétation de l'examen; IRM des doigts: comment optimiser l'examen?; Protocoles IRM: consensus de la SIMS.