LA CHIRURGIE LIGAMENTAIRE DU CARPE AVANT L'ARTHROSE (+ 2 DVD)

Il est aujourd'hui admis qu'une lésion ligamentaire carpienne traumatique peut aboutir à une instabilité puis à une décompensation arthrosique du carpe. Cependant, la variété des classifications anatomo-pathologiques et la multiplicité des techniques de réparation chirurgicale témoignent de la complexité d'appréhender cette pathologie ligamentaire. Il est vrai que l'analyse clinique et les moyens traditionnels d'investigation se heurtent au niveau du poignet à la complexité de l'édifice, et à la petite taille de ses éléments constitutifs. La complexité mécanique du poignet est liée au nombre des os synchronisés dans chaque mouvement de la main, puisque de l'avant-bras à la paume il n'y en a pas moins de quinze dans un volume de quelques centimètres cubes. L'analyse clinique est dans cette localisation insuffisante pour détailler précisément la mobilité, normale ou pathologique, de ce complexe articulaire. Les examens paracliniques ont alors toute leur place. De la radiographie à l'arthroscopie, en passant par l'arthroscanner et bientôt l'IRM, les outils sont aujourd'hui disponibles. Quant aux techniques de réparation, leur diversité ne doit pas cacher qu'une logique biomécanique et physiopathologique se profile et doit-être recherchée. Au sommaire: - Partie 1: Bases fondamentales: Anatomie des ligaments du carpe; Biomécanique du carpe. Application aux lésions ligamentaires; Examen clinique du poignet ligamentaire; Imagerie des instabilités traumatiques du carpe; Anatomie normale et lésionnelle des ligaments extrinsèques en IRM; etc. - Partie 2: Traitement des lésions ligamentaires: Prise en charge de l'entorse de poignet par le généraliste; Rôle du spécialiste dans la sensibilisation des praticiens de première ligne; Prise en charge des laxités constitutionnelles douloureuses; Instabilité rotatoire radio-carpienne; etc.