LE CŒUR FŒTAL

L'idée de cet ouvrage est née d'un double constat. Des notions fondamentales sur le cœur fœtal doivent être connues de tous les périnatologistes qu'ils soient obstétriciens, pédiatres, cardiologues, radiologues ou généticiens puisque le cœur arrive au premier rang des organes malformés à la naissance et qu'il est impliqué dans une multitude de syndromes polymalformatifs. L'immense richesse des connaissances accumulées dans les 30 dernières années est cependant souvent traitée de manière parcellaire dans les ouvrages de référence des différentes disciplines concernées. Il nous est ainsi apparu indispensable de les rassembler pour que l'ensemble des périnatologistes impliqués puissent y trouver une source de renseignements qui soit adaptée à la fois à leur niveau d'exercice et à leur exigence. En toute logique l'examen du cœur fœtal a suivi les développements de l'échographie fœtale. S'il est possible aujourd'hui de considérer que la cardiologie fœtale représente une «spécialité» en soit, nous le devons à l'engagement de quelques pionniers qui, avant les autres, ont compris qu'il serait possible de transposer les connaissances de la cardiologie pédiatrique au cœur fœtal. Comme toujours en médecine fœtale, c'est l'association de la compétence des obstétriciens, des échographistes et des cardiopédiatres qui assure une prise en charge optimale. Lorsque le dépistage conduit à un diagnostic de cardiopathie, l'avis du cardiopédiatre est incontournable. L'obstétricien spécialiste de médecine fœtale n'en demeure pas moins un acteur principal, responsable du bon déroulement de la grossesse, de l'organisation de la naissance et des conditions de l'accueil du nouveau-né. Au sommaire: Développement embryologique du coeur fœtal; Embryologie moléculaire des cardiopathies congénitales humaines; Étiologie des cardiopathies congénitales; La circulation fœtale; La circulation placentaire normale et pathologique; Cardiologie prénatale; Épidémiologie du dépistage des cardiopathies congénitales; Indications de l'examen échocardiographique foetal dans les populations à haut risque et à bas risque; Place du dépistage des cardiopathies congénitales au premier trimestre; Examen échocardiographique du coeur foetal normal; Du coeur malformé aux anomalies chromosomiques et aux syndromes; Cardiopathies cono-troncales; Canaux atrio-ventriculaires; Sténose pulmonaire et atrésie pulmonaire à septum intact; Malformation d'Ebstein; Transpositions et malpositions des gros vaisseaux; Coeurs uni-ventriculaires; Isomérismes; Anomalies du retour veineux systémique et pulmonaire.