LE MYÉLOME MULTIPLE

La prise en charge du myélome multiple a connu un véritable bouleversement lors de l'introduction récente de molécules (thalidomide, bortézomib et lénalidomide) offrant de nouvelles solutions thérapeutiques et ce, quel que soit l'âge des patients. De plus, l'introduction des techniques de génétique permet de redéfinir les paramètres pronostiques classiques. Ces avancées clinico-biologiques entraînent un grand enthousiasme de la part de la recherche internationale. Il sera peut-être bientôt possible d'adapter le traitement au pronostic prévisible ou à des marqueurs spécifiques… En recherche clinique, l'exemple de l'Intergroupe francophone du myélome (IFM), dont font partie les auteurs de cet ouvrage, a été suivi… et il existe désormais une compétition forte pour définir l'utilisation optimale des traitements actuellement disponibles et évaluer les nouveaux agents. Est-il possible d'obtenir la guérison du myélome? Pour quels malades? Avec quels traitements? Ou doit-on traiter le myélome comme une maladie chronique? Cet ouvrage décrit le consensus international en 2009 pour la prise en charge d'un patient porteur de myélome: physio-pathologie, facteurs pronostiques, éléments diagnostiques, classification et traitement.