LE SYNDROME D'APNÉES-HYPOPNÉES DU SOMMEIL DE L'ADULTE

Le "Syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS)" constitue un important problème de santé publique. Actuellement, plus de 600 000 patients sont pris en charge, alors que le nombre de personnes non diagnostiquées est bien plus conséquent. Non traité, le SAHOS peut entraîner de nombreuses complications cardiovasculaires et cérébro-vasculaires. Il est à l'origine d'un nombre important d'accidents, au travail ou sur la route, et altère sensiblement la qualité de la vie. Au fil des années, les connaissances sur les mécanismes de la maladie et sur son traitement ont considérablement évolué et un nombre de plus en plus important de spécialistes se mobilise aujourd'hui pour prévenir et prendre en charge le SAHOS. Les pneumologues ont été naturellement placés en première ligne, essentiellement parce que le traitement de référence qui consiste en une ventilation par Pression Positive Continue a démontré son efficacité. Mais les ORL sont aussi très directement concernés, étant souvent consultés en priorité pour des problèmes de ronflements. Tout médecin qui instaure un traitement se doit d'en connaître parfaitement les indications, les effets secondaires, les modalités de suivi et les limites. C'est le mérite de cet ouvrage d'éclairer, en s'appuyant sur des références solidement documentées et de façon limpide, une pathologie beaucoup plus étendue et complexe qu'il n'y paraît. Au sommaire: 1. Introduction: Historique; Définitions. 2. Épidémiologie: Prévalence; Âge et sexe; Risques associés; Conséquences du syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil. 3. Physiopathologie: Obstruction des voies aériennes supérieures au cours du sommeil; Conséquences physiopathologiques du syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil. 4. Aspects cliniques: Interrogatoire; Examen physique; Priorité d'accès à l'enregistrement diagnostique. 5. Explorations complémentaires: Explorations instrumentales des troubles du sommeil; Explorations topographiques du site obstructif. 6. Traitement: Objectifs du traitement et critères d'efficacité; Traitements recommandés; Traitements associés; Traitements alternatifs. 7. Aspects médico-légaux: Législation du permis de conduire; Responsabilités; Recommandations. 8. Conclusion; 9. Ce qu'il faut retenir; 10. Glossaire des abréviations.