LES MONITORAGES DES PARAMÈTRES PHYSIOLOGIQUES EN SITUATION CRITIQ

Dans nos spécialités, le monitorage technique est partout! Quelle que soit l'activité, qu'il s'agisse de l'anesthésie, de la réanimation, des soins intensifs, de l'urgence ou de la pédiatrie, il est présent en permanence aux côtés du praticien. Les monitorages sont l'interface entre le patient, sa physiologie, le médecin, l'infirmière, voire même la famille du patient. Ils sont présents quel que soit le mode d'exercice (libéral ou public) et à tous les stades de la vie du praticien. Et, parce qu'ils ont le pouvoir de modifier le raisonnement médical et la prise en charge des patients, ils sont à même d'améliorer le devenir de ces derniers tout en pouvant aussi être la cause d'accidents et de complications. Et paradoxalement, alors que nous vivons dans un monde où la technologie n'a jamais été aussi présente, force est de constater que les connaissances relatives aux technologies médicales, à l'analyse et à l'interprétation des signaux numériques, à la gestion des bases de données ou à tout ce qui touche de près ou de loin aux biotechnologies sont souvent limitées Parce que le monitorage est un domaine qui a extrêmement évolué au cours des cinquante dernières années et parce que cette évolution va encore s'accélérer, sur le modèle de la croissance exponentielle des technologies au cours du temps, les connaissances des praticiens doivent aller vers plus de savoir relatif à la technologie elle-même. Ce perfectionnement des connaissances permettra d'améliorer la mise en place de nouvelles technologies au lit du malade et de mieux conduire leur évaluation dans l'optique d'une meilleure prise en charge des patients, mais aussi d'une optimisation des coûts. Au sommaire: Partie 1: Généralités sur le monitorage: Qu'est-ce que le monitorage?; Le monitorage en anesthésie et réanimation: généralités; Évaluation clinique du monitorage. Partie 2: Monitorages hémodynamiques: Introduction au monitorage hémodynamique; Heart rate variability analyses; Cathéter de Swan-Ganz: situation aujourd'hui; Monitorage de la SvO2 et de la SvcO2; Bio-impédancemétrie: une ancienne technique pleine d'avenir?; Moniteur Vigileo; Moniteur PiCCO. Partie 3: Monitorages respiratoires: Pulse oximeter waveform: photoplethysmography; L'échographie pulmonaire; Monitorage de la circulation pulmonaire; Mécanique respiratoire statique et dynamique; Monitorage du diaphragme en réanimation et en médecine péri-opératoire. Partie 4: Monitorages neurologiques et de la profondeur d'anesthésie: Introduction au monitorage neurologique; Intérêts du monitorage par Doppler transcrânien en réanimation; Monitorage de la pression intracrânienne et monitorage multimodal en neuroréanimation; Imagerie cérébrale. Partie 5: Monitorages métaboliques et de l'hémostase: Monitorage de la glycémie; Lactate; Analyse des milieux intérieurs (liquides interstitiels); Monitorage de la consommation d'oxygène; Chapitre 5: Monitorage de l'hémostase. Partie 6: Pédiatrie et obstétrique: Monitorage pédiatrique; Mesure continue des gaz du sang par voie transcutanée; Chapitre 3: NIRS en pédiatrie; Monitorage f tal; Costatus : novel hemodynamic monitor for children.