ORTHO-GÉRIATRIE

… La dépendance de ces personnes est la principale cause du surcoût économique dans les années futures. Nous constatons, depuis quelques années, un nombre croissant de fractures chez les personnes de plus de 65 ans. Les causes sont multiples, mais la principale conséquence est une perte d'autonomie à court et moyen terme. L'intérêt de la prise en charge chirurgicale de ces patients fracturés est de restaurer rapidement leur autonomie pour limiter le temps d'hospitalisation en chirurgie ou en suite de soins. Les lits médico-chirurgicaux ne sont pas extensibles et, dans les années futures, le véritable challenge sera de développer des aides à la personne pour maintenir les patients à domicile, afin d'éviter une flambée des dépenses de santé. Nos indications chirurgicales se sont adaptées à des sujets ostéoporotiques dont les traitements non chirurgicaux pénalisent leur autonomie et rendent le retour à domicile impossible. Nous avons élaboré une prise en charge multidisciplinaire avec les rhumatologues pour l'ostéoporose et les gériatres pour une évaluation médicale de chaque personne fracturée… Au sommaire: Chirurgie de l'arthrose du membre inférieur chez le sujet de plus de 80 ans; Complications mécaniques de l'enclouage des fractures du massif trochantérien: concepts et évolution; Coût socio-économique d'une fracture per-trochantérienne en 2010; Étude prospective comparative du drainage haute et basse pression dans les hémiarthroplasties de hanche; Enclouage centro-médullaire des fractures de l'extrémité proximale de l'humérus par clou T2. Étude rétrospective de 38 cas; Comment améliorer la fixation des tubérosités dans les fractures céphalotubérositaires; Prise en charge des fractures articulaires du sujet âgé de plus de 75 ans; Traitement des fractures complexes de l'humérus proximal par arthroplastie inversée d'épaule. Intérêt de la réinsertion des tubérosités; Ostéosynthèse des fractures complexes de l'ulna proximal par deux plaques tiers de tubes: intérêt mécanique et fonctionnel; Quel système de fixation pour reconstruire un radius distal fracturé après 70 ans; Étude comparative des résultats clinique et radiologique des fractures distales du radius chez les sujets âgés de plus de 75 ans: traitement orthopédique versus plaque antérieure verrouillée; Prothèse trapézométacarpienne Isiset trapézectomie partielle avec greffe de cartilage: étude fonctionnelle comparative; Prise en charge paramédicale et sociale des personnes âgées dans le service de traumatologie; Prévention secondaire du risque fracturaire des personnes âgées chuteuses: nécessité d'une prise en charge globale et multidisciplinaire; Ostéoporose du sujet âgé. Prise en charge non pharmacologique; Réparation sur os ostéoporotique: ostéoporose post-ménopausique et ostéoporose cortisonique; La détection des implants orthopédiques lors des passages aux aéroportsQue dire au patient?; La polyarthrite aiguë oedémateuse bénigne du sujet âgé (RS3PE syndrome).