PRISE EN CHARGE DE L'ENFANT GRAND HANDICAPÉ MOTEUR EN MILIEU HOSPITALIER

Cet ouvrage est destiné à l'ensemble des soignants qui ont à prendre en charge des enfants grand handicapé moteur en dehors de leur quotidien institutionnel. La mode actuelle est de délocaliser les consultations médicales au plus proche du patient et de son équipe de soins référente. De ce fait, toute hospitalisation génère beaucoup d'interrogations et d'angoisse; angoisse de l'enfant et des parents qui sont sortis du cocon institutionnel; angoisse de l'équipe soignante qui craint de ne pas bien faire au quotidien et qui peut se poser des questions sur le pourquoi de cette prise en charge. Cet ouvrage se veut avant tout "pratique" pour les soignants qui vont partager le quotidien de ces enfants et parfois de leur famille en essayant de leur livrer quelques recettes pour mieux réussir leur mission de soignant sur ces terrains si particuliers. Nous tenons à remercier tous ceux qui, forts d'une très longue expérience, ont bien voulu témoigner des difficultés des pratiques et de leurs motivations. Au sommaire: Session 1: Données du problème et bases physiopathologiques: Définitions, épidémiologie des déficiences sévères de l'enfant; Spasticité et épilepsie chez l'enfant polyhandicapé: bases physiopathologiques, évaluation et traitement; Déficiences du grand handicapé moteur - Objectifs généraux de la prise en charge. Session 2: Aspects orthopediques du polyhandicap: Influence de la croissance et histoire naturelle des principales déformations des membres inférieurs (bassin, hanches, genoux et pieds); Histoire naturelle de la déformation rachidienne et possibilités chirurgicales; Le membre supérieur du grand handicapé moteur; Place de l'appareillage chez l'enfant polyhandicapé ou avec paralysie cérébrale sévère. Session 3: Autres aspects dystrophiques du polyhandicap: L'ostéopénie chez le polyhandicapé: évaluation et prise en charge; Nutrition et polyhandicap de l'enfant; Prise en charge de l'insuffisance respiratoire chez les enfants sévèrement atteints dans les pathologies neuromusculaires; Évaluation et prise en charge de la douleur de l'enfant polyhandicapé. Session 4: Confort de la vie quotidienne et approche éducative: Installation couchée, semi-assise et assise personnalisée: pourquoi, comment et quelles précautions?; Communiquer avec des enfants lourdement handicapés; Approche éducative et concept Snoezellen. Session 5: Connexions hôpital-institution, enfant-adulte: Des tableaux pour communiquer; Réseaux de soins et possibilités institutionnelles; Problématiques du passage à l'âge adulte du jeune polyhandicapé.