RHUMATOLOGIE

Comment optimiser les chances de fonctionnement d'un médicament? Comment être sûr qu'un traitement conviendra à un patient? Comment poser avec plus de précision, de manière totalement objective et scientifique, le diagnostic d'une maladie? Autant de questions auxquelles la médecine personnalisée apporte des réponses. Les patients porteurs d'une même maladie peuvent être regroupés en sous-groupes, avec des profils génétiques ou moléculaires différents. À chaque sous-groupe de patients, pourtant porteurs de la même maladie et des mêmes manifestations cliniques, correspond un profil moléculaire caractéristique qui requiert un traitement spécifique et adapté à chacun de ces sous-groupes. Les biomarqueurs permettent à présent d'affiner un diagnostic, un traitement et même de participer au dépistage de certaines pathologies. Appliquée à la rhumatologie, la médecine personnalisée a pour objectif de mieux comprendre les mécanismes physiologiques et les réactions de patients atteints d'arthrose ou de rhumatismes inflammatoires chroniques. En premier lieu, un diagnostic plus précis et précoce peut être posé. Dans un deuxième temps, une meilleure stratégie thérapeutique peut être adoptée, plus adaptée à chaque patient. Les perspectives offertes par le recours à la médecine personnalisée sont passionnantes, et l'objet de cet ouvrage est d'en faire un état des lieux. Au sommaire: 1: Qu'est-ce que la médecine personnalisée?; 2: Quels sont les exemples de médecine personnalisée particulièrement marquants en dehors de la rhumatologie?; 3: Qu'est-ce qu'un biomarqueur?; 4: Comment valider un biomarqueur?; 5: Qu'est-ce que le génome, et comment l'explorer?; 6: Qu'est-ce que le transcriptome, et comment l'explorer?; 7: Qu'est-ce que le protéome, et comment l'explorer?; 8: Quelles pathologies rhumatismales peuvent en bénéficier?; 9: Polyarthrite rhumatoïde: quels sont les outils diagnostiques?; 10: Polyarthrite rhumatoïde: quels sont les outils pronostiques?; 11: Pourquoi les approches génétiques et de génomique fonctionnelle sont-elles pertinentes pour identifier des marqueurs de prédiction de réponse aux traitements ou marqueurs théragnostiques? 12: Quels sont les biomarqueurs génétiques capables de prédire la réponse aux traitements?; 13: Quels sont les biomarqueurs transcriptomiques capables de prédire la réponse aux traitements?; 14: Quels sont les biomarqueurs protéomiques capables de prédire la réponse aux traitements?; 15: Syndrome de Goujerot-Sjögren: quels biomarqueurs?; 16: Arthrose: quels biomarqueurs?; 17: Arthrite juvénile idiopathiques: quels biomarqueurs?; 18: La médecine personnalisée aujourd'hui?; 19: La médecine personnalisée demain?; 20: Pour en savoir plus?