ACTUALITÉS DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'AVC

L'AVC est la principale cause de handicap acquis de l'adulte. 25 % des AVC surviennent chez des patients de moins de 65 ans (population active) et 50 % chez des patients âgés de 75 ans ou plus. D'autre part, le risque de récidive est important, estimé entre 30 et 43 % à 5 ans d'où le rôle important de la prévention et du suivi de ces patients. Au cours de ces vingt dernières années, on a constaté une évolution dans le concept et l'organisation de la prise en charge des patients atteints d'AVC, que ce soit en urgence, à la phase aiguë par la création et l'augmentation du nombre des unités neuro-vasculaires (UNV), qu'en phase précoce ou plus tardive, par l'organisation des filières et des réseaux d'aval. Nécessitant une association pluridisciplinaire, médicale et paramédicale, la rééducation a bénéficié d'un certain nombre de travaux (plasticité cérébrale, contrainte, robotique,...) et a connu une évolution et des changements de stratégie notamment dans sa précocité associant les éléments moteurs, cognitifs et sensitifs, facteurs clé de la récupération et de la réadaptation de ces patients. Ce sont ces différents points qui vont être développés au cours de cette journée. Au sommaire: Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux en phase aiguë en 2010; Plasticité cérébrale et récupération motrice après AVC; etc. Troubles cognitifs: Évaluation écologique et rééducation des fonctions exécutives en ergothérapie; Aphasie et anomie; etc. Prehension: Apraxie gestuelle: évaluation et rééducation; Rééducation par contrainte induite; etc. Marche et équilibre: AVC récents: intérêt de la marche précoce; Rééducation à la marche après un accident vasculaire cérébral; etc. Quoi de neuf: Traitement médicamenteux de la spasticité chez les patients atteints d'AVC: place de la toxine botulinique; Place de l'isocinétisme dans la prise en charge de l'accident vasculaire cérébral; etc.