GUIDE PRATIQUE D'ANESTHÉSIE LOCORÉGIONALE PÉDIATRIQUE : CLINIQUE ET ÉCHOGRAPHIE

L'anesthésie locorégionale s'est considérablement développée en pédiatrie au cours de ces deux dernières décennies, tant en peropératoire que pour l'analgésie postopératoire. Elle confère en effet une analgésie de qualité inégalée, avec une très grande sécurité et une excellente tolérance. L'ALR est d'ailleurs préconisée dans les recommandations d'experts pour la prise en charge de la chirurgie ambulatoire et des douleurs postopératoires de l'enfant. Si les techniques présentent des points communs avec celles développées chez l'adulte, il existe de très nombreuses particularités propres à l'enfant qui imposent une formation spécifique à la pratique de l'ALR pédiatrique. L'ALR pédiatrique a, de plus, beaucoup évolué récemment grâce à l'apport de l'échographie, pour laquelle l'enfant se trouve être un candidat idéal, et qui lui a permis de quitter le champ périmédullaire exclusif pour des blocs péritronculaires ou périnerveux toujours plus nombreux, simples et remarquablement efficaces. Cet ouvrage est le premier consacré à l'ALR pédiatrique avec ce double abord de la clinique et de l'échographie. Il a pour objectif de guider l'anesthésiste débutant ou confirmé dans cette discipline, avec un esprit résolument pratique. Il a été rédigé par des praticiens hospitaliers des Hospices Civils de Lyon, de la clinique du Val d'Ouest à Écully, de l'American Memorial Hospital de Reims et de l'hôpital Bicêtre. Au sommaire: - Généralités: Spécificités pédiatriques; Matériel d'ALR en pédiatrie; Pharmacologie des AL; Incidents et accidents en ALR; ALR en néonatologie. - ALR Périmédullaire: Anesthésie péridurale thoracique et lombaire; Anesthésie péridurale caudale; Rachianesthésie. - Blocs de la tête et du tronc: Blocs des nerfs de la tête et du cou; Bloc paravertébral thoracique; «Transverse Abdominal Plane» block: TAP block. - Blocs du membre inférieur: Bloc du plexus lombal par voie postérieure; Bloc du nerf fémoral; Bloc ilio-fascial; Bloc du nerf cutané latéral de la cuisse; Bloc du nerf ischiatique; Blocs du pied. - Blocs du membre supérieur: Blocs du plexus brachial; Blocs tronculaires de l'avant-bras; Anesthésie intrathécale de la gaine des fléchisseurs. - Annexes iconographiques: Dermatomes, myotomes et sclérotomes, membre inférieur, face antérieure; Dermatomes, myotomes et sclérotomes, membre inférieur, face postérieure.