INFECTIONS EN HÉMATOLOGIE

Le XXe siècle aura été celui de la guérison de certaines leucémies aiguës et du développement des greffes de cellules souches hématopoïétiques. Le XXIe a déjà à son actif l'arrivée des inhibiteurs des tyrosine kinases et bien d'autres thérapies ciblées, progrès cependant réalisés au prix d'essais répétés et d'effets secondaires. Parmi eux, l'infection est restée, pour nombre d'hémopathies, un facteur limitant malgré la diminution des décès de cause infectieuse. Les traitements des affections hématologiques présentent, dans leur grande majorité, des risques infectieux. Cette idée doit rester prédominante dans l'énergie à investir pour une meilleure connaissance des infections développées par les patients. Néanmoins, s'ils sont anticipés, ces risques ne doivent pas obérer le bénéfice apporté par les nouvelles thérapeutiques. Les auteurs font ici le point sur les progrès des dix dernières années en matière d'infection en onco-hématologie. Depuis la première édition, beaucoup d'études ont été menées, et des recommandations ont été élaborées, dans le cadre de consensus internationaux, pour certaines infections. Au sommaire: Partie 1: Prise en charge de neutropénies fébriles à haut risque en onco-hématologie; Partie 2: Prise en charge des neutropénies fébriles à domicile; Partie 3: Les infections fongiques en hématologie: Facteurs de risque des principales infections fongiques et principes de la stratégie antifongique; Outils du diagnostic biologique et radiologique des infections fongiques invasives; Les principales classes d'antifongiques; Indication d'une prophylaxie antifongique en hématologie; Traitement empirique, préemptif et ciblé des infections fongiques invasives. Partie 4: Infections virales rencontrées en onco-hématologie: Diagnostic des infections à Herpesviridae: méthodes, indications, interprétation et limites; Prévention et traitement des infections à Herpès virus; Infections à virus respiratoires et à adenovirus en onco-hématologie. Partie 5: Les risques infectieux de la transfusion en 2012.