LE CARTILAGE DÉGÉNÉRATIF ET TRAUMATIQUE ET SON ENVIRONNEMENT

La prise en charge des pathologies du cartilage et de son environnement (notamment les ménisques) se doit d'être actualisée. En effet, l'arthrose n'est pas qu'une maladie du vieillissement ou de l'obésité, même si la lutte contre le surpoids doit être prise en compte. Nous verrons aussi que les recommandations internationales, outre le traitement médicamenteux, privilégient les mesures préventives, la rééducation et l'éducation thérapeutique du patient. Les nouvelles thérapeutiques et notamment les biothérapies seront évoquées. L'apport de l'imagerie et ses perspectives d'avenir feront l'objet de deux communications. La place de la prise en charge chirurgicale conservatrice des lésions du cartilage et des ménisques sera aussi largement abordée et une mise au point sera faite sur le type de lésions méniscales à opérer. Enfin, une vaste revue de la littérature sera analysée sur la rééducation que l'on peut proposer après ces traitements chirurgicaux. Au sommaire: Rappels biologiques et anatomiques du cartilage et de son environnement; Physiopathologie de l'arthrose; Quel examen d'imagerie du cartilage demandons-nous?; Nouvelles techniques en imagerie du cartilage; Traitements médicamenteux de l'arthrose; Cartilage et rééducation; Biothérapie dans l'arthrose: mythe ou réalité?; Les recommandations internationales de prise en charge de l'arthrose; Arthrose et obésité; Place du débridement et des perforations arthroscopiques dans le traitement des lésions cartilagineuses; Auto et allogreffes ostéochondrales dans le traitement des pertes de substance cartilagineuse du genou; Greffe de chondrocytes et ingénierie tissulaire; Traitement des lésions méniscales dégénératives; Transplantation d'allogreffe méniscale. Histoire, indications, contre-indications et résultats; Rééducation après traitement chirurgical conservateur du cartilage de genou et des ménisques.